貫和敏博*
*東北大学名誉教授
[Essays] A tale of two domains: "breathing movement" and "gas-exchange/lung science" - A personal history and the significance of breathing in the respiratory medicine
No 1: Encounter with the breathing method (Zen) in my early life
Toshihiro Nukiwa*
*Professor Emeritus, Tohoku University
呼吸臨床 2017年1巻1号 論文No.e00023
Jpn Open J Respir Med 2017 Vol. 1 No. 1 Article No.e00023
DOI: 10.24557/kokyurinsho.1.e00023
掲載日：2017年10月2日
©️Toshihiro Nukiwa. 本論文の複製権，翻訳権，上映権，譲渡権，貸与権，公衆送信権（送信可能化権を含む）は弊社に帰属し，それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。
自分が生涯の専門とする領域は何なのか？医学はモラトリアムの期間が長いので，いろいろな試行錯誤があり得る。その試行錯誤はまさに個人の人生の姿そのものであるのだろう。「呼吸」と「呼吸器」という言葉を使い分けるのは，私の人生の履歴として，明確に違いがあるからである。「呼吸器」は肺を中心としたhealth and diseaseとして臨床的色合いを持った言葉である。医学を志し，肺の病気を専攻する一般の呼吸器科医にとっては，「呼吸」という用語で，呼吸中枢調節異常や，COPD口すぼめ呼吸などを思い浮かべることだろう。
しかし「呼吸」の認識は言うまでもなく，歴史的にはもっと古い。「呼吸器」としての肺の解剖と機能が認識されるはるか以前より，身体への空気の出入として，日常的に意識されるのが「呼吸」運動である。呼吸の停止は死を意味する。呼吸の開始は胎児から乳児への切り替え，誕生となる。
不思議なことに「呼吸」の認識は，地球上の文化圏で大きな違いがある。現在世界の概念形成や思考の基盤となるギリシア・ローマ，あるいはヨーロッパ・ルネサンス期に，「呼吸」運動を特に取り上げた体系はない（発声法と呼ばれるものはあるが）。おそらく存在はしたと考えられるが，体系としては残っていない。しかしインドと中国の文化圏では，もちろん相互交流はなされていたが，独立して「呼吸」運動が身体訓練，健康法として取り上げられている。1972年発掘された，紀元前2世紀の馬王堆漢墓に導引の行法図が発見されたのは有名である（図1）。これらはインドにおけるヨーガ，あるいは中国では道教の内丹から現在の気功，さらに禅仏教における座禅として現代につながっている。20世紀以降，これらは米国に広がり，最近10年，mindfulnessとして座禅の瞑想が全米で広がっている。ワシントンDCでのATS 2017で，留学時代を過ごしたBethesdaを訪れ，mindfulnessのネオン広告を見つけて驚いた。
図1 馬王堆漢墓に見いだされた導引図
実際の出土品と再現図。4行ｘ11列で44の導引動作図。
