【連載】呼吸との出会いと呼吸器との出会い：個人的履歴と呼吸器臨床における「呼吸」の意義■第13回（Update 2024）　呼吸筋群としてのPrimaxial/Abaxial筋群の理解と呼吸法：MMC/LMC＊とPrimaxial/Abaxial体幹筋群の関連を理解する■貫和敏博ほか |

【連載】呼吸との出会いと呼吸器との出会い：個人的履歴と呼吸器臨床における「呼吸」の意義

第13回（Update 2024）　呼吸筋群としてのPrimaxial/Abaxial筋群の理解と呼吸法：MMC/LMC＊とPrimaxial/Abaxial体幹筋群の関連を理解

貫和敏博

（東北大学名誉教授）

重田哲哉

（北関東循環器病院整形外科）

＊MMC: medial motor column, LMC: lateral motor column

[Essays] A tale of two domains: "breathing movement" and "gas-exchange/lung science"

- A personal history and the significance of breathing in the respiratory medicine

No 13: Unraveling the Role of Primaxial and Abaxial Muscles: Implications for Breathing and Trunk Locomotion. MMC/LMC built-in circuit in spine and primaxial/abaxial muscles in body trunk.

Toshihiro Nukiwa

Professor Emeritus, Tohoku University

Tetsuya Shigeta　

Orthopedics, Kita-Kanto Cardiology Hospital

呼吸臨床 2024年8巻4号　論文No.e00187
Jpn Open J Respir Med 2024 Vol.8 No.4 Article No.e00187

DOI: 10.24557/kokyurinsho.8.e00187

掲載日：2024年4月1日

©️Toshihiro Nukiwa, et al. 本論文の複製権，翻訳権，上映権，譲渡権，貸与権，公衆送信権（送信可能化権を含む）は弊社に帰属し，それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。

（第12回3-3はこちら）

はじめに

　現役を退いた70歳以降，人生の「宿題」として，日常的に実践する「呼吸」運動論を考えてきた。歴史の古い課題であるが，西欧医学共通言語では説明されることがないからである。

説明できない理由の一つは，そもそも西欧医学が成人解剖知見に基づく点である。

　我々の身体は進化を基礎とした発生過程を経たもので，こうした面の分子生物学的方法論は21世紀医学の領域となる。　ここに紹介する本間らの脊髄神経枝解釈（2023年）[1]はまさにこの点を取り上げている。

　そして後にPrimaxial/Abaxialとして紹介する体幹軸発生の考え方を通して，体幹筋群による呼吸・Locomotion運動上の重要性が挙げられる。もちろん，呼吸器内科の担当臓器は「肺」である。肺を巡る感染，炎症，腫瘍などが呼吸器疾患を形成し，その病因，治療介入などが呼吸器内科医の大きな関心ごとである。しかしそれは西欧医学という，現在の医学大系の枠の中での思考体系でもある。

　「呼吸」運動は，単に肺という臓器，ガス交換という機能を離れて，実は脊椎動物進化論的には全身的built-in-CPGの一部として基盤的システムである姿が見えつつある。

　一方で西欧論理系と異なる東洋系身体論の体系では，「呼吸」運動は古来最も重要な事象である。しかしなぜそれが全身に関わるのか，なぜ重要なのかの実際は，経験的な伝承が主体で，残念ながら説明されていない。

　本間らの論文は発生学的運動神経・体幹筋システムが，まさに東洋系Bodywork（呼吸法等）を説明することを示唆する。本誌にUpdate 2024として紹介する理由である。

文献

Homma S, et al. A three-component model of the spinal nerve ramification: Bringing together the human gross anatomy and modern embryology. Front Neurosci. 2023; 16: 100954.
貫和敏博. 呼吸との出会いと呼吸器との出会い：個人的履歴と呼吸器臨床における「呼吸」の意義，第1回　呼吸との出会い. 呼臨. 2017; 1: e00023.
Grillner S, et al. Current principles of motor control, with special reference to vertebrate locomotion. Physiol Rev. 2020; 100：271-320.
貫和敏博. 呼吸・歩行のcentral pattern generatorsシステムと東洋系bodyworkによる医療応用の可能性：錐体外路系・体幹前進運動システムを考える．Brain Nerve. 2022; 74：1053-9.
貫和敏博. 好きになる呼吸法/はじめてのdeep body 衝撃・爽快感に驚き呼吸法が好きになる．内科. 2022; 130: 969-74.
西野皓三. 西野流呼吸法/ときめいて生きる [VHS]. 1991.
貫和敏博. 呼吸との出会いと呼吸器との出会い：個人的履歴と呼吸器臨床における「呼吸」の意義，第12回人体生理学新領域paired signaling physiology：その基礎医学研究と臨床研究，（3）体幹エンジンシステム〔大脳基底核＋脊髄CPGs(central pattern generators)〕が制御する体幹筋群locomotion運動：21世紀脳科学が示唆する東洋系操体との関連，1）「深身体」である体幹エンジン運動体とはどんなシステムか？. 呼臨. 2021; 5 : e000125.
Alaynick WA, et al. SnapShot: spinal cord development. Cell. 2011; 146: 178-178.e1.
Sadler TW. ラングマン人体発生学（Langman’s Medical Embryology），第11版. 安田峯生他訳. 東京: メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2016.
Burke AC, et al. A new view of commentary patterning domains in the vertebrate mesoderm. Dev Cell. 2003; 4: 159-65.
貫和敏博. 呼吸との出会いと呼吸器との出会い：個人的履歴と呼吸器臨床における「呼吸」の意義，第8回すべては全身への衝撃感から始まった－西野流呼吸法（1）基礎：足芯呼吸／fMRI研究が示すSomaへの覚醒シグナル. 呼臨. 2019; 3: e00077.
石井直方ほか. プロが教える筋肉のしくみ・はたらきパーフェクト事典. ナツメ社, 2012.

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