" /> 肺癌画像診断の“勘”どころ〜最終診断への道しるべ■CT画像診断のコツ 肺野型肺癌:その他の肺癌(転移性肺癌,低悪性度肺癌,sclerosing pneumocytoma など)■松下彰一郎,ほか |
呼吸臨床

【連載】肺癌画像診断の“勘”どころ〜最終診断への道しるべ

企画:酒井文和


 肺癌の診断における画像診断の役割は,その検出,肺癌かその他の疾患かの鑑別診断,臨床病期分類などさまざまな役割がある。現在では,単純X線撮影の主な役割は異常陰影の検出,CTは肺癌か他疾患かの鑑別診断,臨床病期分類の診断などが挙げられる。またMR,FDG-PETが併用されることも少なくない。これらの多岐にわたる画像診断をいかにうまく組み合わせて最終診断にいたるか,また主な画像所見とどのような画像所見が鑑別上重要か? 鑑別診断のコツなどを解説いただく。肺癌集団検診の動向,合理的運用方法,また検診で発見された異常の合理的扱い方法についても解説いただく。

CT画像診断のコツ 肺野型肺癌:その他の肺癌(転移性肺癌,低悪性度肺癌,sclerosing pneumocytoma など)

松下彰一郎*,八木橋国博*,松岡 伸*


*聖マリアンナ医科大学放射線医学講座(〒216-8511 神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1)


Other lung cancers

Shoichiro Matsushita*, Kunihiro Yagihashi*, Shin Matsuoka*

*Department of Radiology, St. Marianna University School of Medicine, Kanagawa


Keywords:転移性肺癌,カルチノイド腫瘍,腺様嚢胞癌,粘表皮癌,硬化性血管腫/metastatic lung cancer,carcinoid tumor,adenoid cystic carcinoma,mucoepidermoid carcinoma,sclerosing pneumocytoma


呼吸臨床 2019年3巻6号 論文No.e00080
Jpn Open J Respir Med 2019 Vol.3 No.6  Article No.e00080

DOI: 10.24557/kokyurinsho.3.e00080


掲載日:2019年6月3日


©️Shoichiro Matsushita, et al. 本論文の複製権,翻訳権,上映権,譲渡権,貸与権,公衆送信権(送信可能化権を含む)は弊社に帰属し,それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。





要旨

 転移性肺腫瘍は日常臨床でしばしば経験する疾患である。特徴的な画像所見を示すことが多いが,非典型的な転移性肺腫瘍も存在する。低悪性度の肺癌としてはカルチノイド腫瘍や腺様嚢胞癌,粘表皮癌などが知られている。また,良性腫瘍としては,過誤腫やsclerosing pneumocytomaなどが知られている[1]。誌面の許す限り実際の症例を提示しながら解説していく。

文献

  1. 村田喜代史, ほか編. 胸部のCT. 東京: メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2018: 203-28.
  2. 高橋雅士. 転移性肺腫瘍. 高橋雅士, 編. Common diseaseをおさえる: 胸部画像診断ベスト65-基本所見とvariation. メジカルビュー, 2008: 26-31.
  3. Dähnert W. Chest disorders. In: Radiology review manual, 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2007: 514-5.
  4. Fraser RS, et al. Secondary neoplasmas. In: Diagnosis of diseases of the chest. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 1999: 1381-417.
  5. Müller NL, et al. Miscellaneous neoplasms. In: Disease of the lung: radiological and pathologic correlations. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003: 117-35.
  6. Modlin IM, et al. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer. 2003; 97: 934-59.
  7. Magid D, et al. Pulmonary carcinoid tumors: CT assessment. J Comput Assist Tomogr. 1989; 13: 244-7.
  8. Moran CA, et al. Primary adenoid cystic carcinoma of the lung: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 16 cases. Cancer. 1994; 73: 1390-7.
  9. Lee KS, et al. Evaluation of tracheobronchial disease with helical CT with multiplanar and three-dimensional reconstruction: correlation with bronchoscopy. RadioGraphics. 1997; 17: 555-67.
  10. Colby T, et al. Tumors of salivary gland type. In: Tumors of the lower respiratory tract, AFIP atlas of tumor pathology, 3rd series. Vol 13. Washington DC: American Registry of Pathology, 1995: 65-89.
  11. Kim TS, et al. Mucoepidermoid carcinoma of the trachea-bronchial tree: radiographic and CT findings in 12 patients. Radiology. 1999; 212: 643-8.
  12. Ishizumi T, et al. Mudoepidermoid carcinoma of the lung: high-resolution CT and histopathologic findings in five cases. Lung Cancer. 2008; 60: 125-31.
  13. Tazelaar HD. Uncommon tumors of the lung. In: Churg Am, et al editors. Thurlbeck’s pathology of the lung. New York: Thieme, 2005.
  14. 中谷行雄, ほか. 肺硬化性血管腫の病理: Liebowから40年の進展. 病理と臨床. 1996; 14: 172-80.
  15. Im JG, et al. Sclerosing haemangiomas of the lung and interlobar fissures: CT findings. J Comput Assis Tomogr. 1994; 18: 34-8.
  16. Cheung YC, et al. Histopathological and CT features of pulmonary sclerosing haemangiomas. Clin Radiol. 2003; 58: 630-5.
  17. Shin SY, et al. Pulmonary sclerosing hemangioma of the lung: CT characteristics in a large series of a tertiary referral center. Medicine(Baltimore). 2015; 94: e498.
  18. Takatani H, et al. Pulmonary sclerosing hemangioma manifesting as a nodule with irregular air clefts on high-resolution CT. AJR. 2007; 189: W26-28.