" /> 【連載】肺癌画像診断の“勘”どころ〜最終診断への道しるべ■単純X線読影のコツ：肺門陰影の異常，2次陰影■髙橋雅士 |
呼吸臨床

【連載】肺癌画像診断の“勘”どころ〜最終診断への道しるべ

企画：酒井文和


　肺癌の診断における画像診断の役割は，その検出，肺癌かその他の疾患かの鑑別診断，臨床病期分類などさまざまな役割がある。現在では，単純X線撮影の主な役割は異常陰影の検出，CTは肺癌か他疾患かの鑑別診断，臨床病期分類の診断などが挙げられる。またMR，FDG-PETが併用されることも少なくない。これらの多岐にわたる画像診断をいかにうまく組み合わせて最終診断にいたるか，また主な画像所見とどのような画像所見が鑑別上重要か？　鑑別診断のコツなどを解説いただく。肺癌集団検診の動向，合理的運用方法，また検診で発見された異常の合理的扱い方法についても解説いただく。

単純X線読影のコツ：肺門陰影の異常，2次陰影

髙橋雅士*


*医療法人友仁山崎病院（〒522-0044　滋賀県彦根市竹ヶ鼻80）


Tips to interpret chest radiograph for central type bronchogenic carcinoma

Masashi Takahashi*

*Yujin-Yamazaki Hospital, Shiga


Keywords：中心型肺癌，扁平上皮癌，小細胞癌，胸部単純X線写真，CT／central type lung cancer, squamous cell carcinoma, small cell carcinoma, chest radiograph, CT


呼吸臨床 2019年3巻7号　論文No.e00087
Jpn Open J Respir Med 2019 Vol.3 No.7  Article No.e00087

DOI: 10.24557/kokyurinsho.3.e00087


掲載日：2019年7月1日


©️Masashi Takahashi. 本論文の複製権，翻訳権，上映権，譲渡権，貸与権，公衆送信権（送信可能化権を含む）は弊社に帰属し，それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。





要旨

　高度喫煙歴のある高齢者には常に肺野型肺癌のみならず，中心型肺癌のリスクもあることを認識しておく必要がある。肺門部肺癌の早期病変は気道内腔に存在するために，胸部画像特に単純X線で病変そのものを描出することは極めて困難である。肺門部肺癌の画像所見は，原発巣そのものよりも，原発巣が気管支内腔を狭小化することによって生じる末梢肺の2次変化が主なものとなる。

文献

  1. National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011; 365: 395-409.
  2. Horst C, et al. Lessons on managing pulmonary nodules from NELSON: we have come a long way.　 Thorax. 2019; 74: 427-9.
  3. 髙橋雅士.　3. 肺門部肺癌.　Ⅳ. 肺腫瘤性病変.　村田喜代史, ほか編.　胸部のCT第4版.　東京: メディカルサイエンスインターナショナル, 2018: 162-80.
  4. Khoury MB, et al. CT of lobar collapse. Invest Radiol. 1985; 20: 708-16.
  5. 鈴木　明. Ｘ線診断. 2. 各組織型における所見とその進展.　国立がんセンター, 編. 臨床肺癌II. 東京: 講談社, 1983: 96.

続きを見る

ログイン

新規登録

会員登録





※ご登録の前に個人情報保護方針をご一読ください。

登録

パスワードを忘れた方


送信