" /> 【特集】今日の薬剤性肺障害の実際■薬剤性肺障害：総論／定義，疫学，危険因子■半田知宏，ほか |
呼吸臨床

【特集】今日の薬剤性肺障害の実際

企画：寺崎泰弘


　他誌などでも本特集テーマは時々ございますが，日進月歩の新しい治療薬に関連する，常に呼吸器領域の重要なテーマであります。新規薬剤に関する情報や鑑別に役立つ新知見などあればご紹介していただければと思います。

　学会でもガイドラインが新しく出ていますので，まったく同様のものをご執筆いただくというよりは，広範囲を網羅せずとも，執筆の先生方のカラーをだしていただければ幸いです。ガイドラインや他の特集などとはひと味違った特徴のある特集になればありがたく存じます。


薬剤性肺障害：総論／定義，疫学，危険因子

半田知宏*，米澤　淳**

*京都大学大学院医学研究科呼吸不全先進医療講座（〒606-8507 京都府京都市左京区聖護院川原町54）

**京都大学医学部附属病院薬剤部


Drug-induced lung injury - definition, epidemiology and risk factors

Tomohiro Handa*, Atsushi Yonezawa**

*Department of Advanced Medicine for Respiratory Failure, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto

**Department of Clinical Pharmacology & Therapeutics, Kyoto University Hospital, Kyoto


Keywords：遺伝的素因，びまん性肺胞障害，分子標的薬，免疫チェックポイント阻害薬／genetic susceptibility, diffuse alveolar damage, molecular targeted drug, immune checkpoint inhibitors


呼吸臨床 2019年3巻12号　論文No.e00082
Jpn Open J Respir Med 2019 Vol.3 No.12  Article No.e00082

DOI: 10.24557/kokyurinsho.3.e00082


掲載日：2019年12月27日


©️Tomohiro Handa, et al. 本論文の複製権，翻訳権，上映権，譲渡権，貸与権，公衆送信権（送信可能化権を含む）は弊社に帰属し，それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。


要旨

　薬剤性肺障害とは，薬剤を投与中に起きた呼吸器系の障害のなかで薬剤と関連があるもの示し，間質性肺疾患をはじめとして多様な病態が含まれる。薬剤性肺障害の疫学は時代とともに変遷しており，近年増加傾向にある。なかでも分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬によるものの報告が増えており，癌治療の進歩とともに今後の動向に注意を要する。いくつかの薬剤において，本邦では肺障害の頻度が諸外国と比較して高いことが知られており，何らかの遺伝的素因が関与していると考えられている。

文献

  1. 日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断・治療の手引き第2版作成委員会, 編. 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き, 第2版. 東京: メディカルレビュー, 2018.
  2. 椎原　淳, ほか. EGFR-TKIによる薬剤性肺障害の検討により明らかになったMUC4遺伝子における多型とその検出法.　第55回日本肺癌学会総会, 2014.
  3. Ushiki A, et al. Clinical characteristics of DLI: What are the clinical features of DLI? Hanaoka M, et al, editors.  Drug-induced lung injury. Singapore: Springer, 2018.
  4. Jules-Elysee K, et al. Bleomycin-induced pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 1990; 11: 1-20.
  5. Martin WG, et al. Bleomycin pulmonary toxicity has a negative impact on the outcome of patients with Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2005; 23: 7614-20.
  6. O'Sullivan JM, et al. Predicting the risk of bleomycin lung toxicity in patients with germ-cell tumours. Ann Oncol. 2003; 14: 91-6.
  7. Beynat-Mouterde C, et al. Pleuroparenchymal fibroelastosis as a late complication of chemotherapy agents. Eur Respir J. 2014; 44: 523-7.
  8. Azuma A, et al. High prevalence of drug-induced pneumonia in Japan. JMAJ. 2007; 50: 405-11.
  9. Cohen MH, et al. FDA drug approval summary: gefitinib (ZD1839) (Iressa) tablets. Oncologist 2003; 8: 303-6.
  10. Kudoh S, et al. Interstitial lung disease in Japanese patients with lung cancer: a cohort and nested case-control study. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 177: 1348-57.
  11. Créquit P, et al. Crizotinib associated with ground-glass opacity predominant pattern interstitial lung disease: A retrospective observational cohort study with a systematic literature review.　J Thorac Oncol. 2015; 10: 1148-55.
  12. Dabydeen DA, et al. Pneumonitis associated with mTOR inhibitors therapy in patients with metastatic renal cell carcinoma: incidence, radiographic findings and correlation with clinical outcome. Eur J Cancer. 2012; 48: 1519-24.
  13. Khunger M, et al. Incidence of pneumonitis with use of programmed death 1 and programmed death-ligand 1 inhibitors in non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis of trials. Chest. 2017; 152: 271-81.
  14. Alarcón GS, et al. Risk factors for methotrexate-induced lung injury in patients with rheumatoid arthritis. A multicenter, case-control study. Methotrexate-Lung Study Group. Ann Intern Med. 1997; 127: 356-64.
  15. Chopra A, et al. Drug-induced sarcoidosis-like reactions. Chest. 2018; 154: 664-77.
  16. Slavenburg S, et al. Pneumonitis as a consequence of (peg) interferon-ribavirin combination therapy for hepatitis C: a review of the literature. Dig Dis Sci. 2010; 55: 579-85.
  17. Jackevicius CA, et al. Population-level incidence and risk factors for pulmonary toxicity associated with amiodarone. Am J Cardiol. 2011; 108: 705-10.
  18. Dusman RE, et al. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Circulation.  1990; 82: 51-9.
  19. Yamada Y, et al. Incidence and predictors of pulmonary toxicity in Japanese patients receiving low-dose amiodarone. Circ J. 2007; 71: 1610-6.
  20. Ernawati DK, et al. Amiodarone-induced pulmonary toxicity. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66: 82-7.

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