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【連載】呼吸器内科医のための肺移植の診かた/A guide to lung transplant for pulmonologists
*1京都大学大学院医学研究科呼吸器外科(〒606-8507 京都府京都市左京区聖護院川原町54)
*2東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学分野
*3東北大学病院臓器移植医療部
Living donor lobar lung transplant procedure
Daisuke Nakajima*1, Takashi Hirama*2,*3
*1Department of Thoracic Surgery, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
*2Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University
*3Division of Organ Transplantation, Tohoku University Hospital
Keywords:生体ドナー,肺葉移植,臓器保存,体外膜型人工肺/living donor, lobar lung transplantation, organ preservation, extracorporeal membrane oxygenation
呼吸臨床 2023年7巻8号 論文No.e00177
Jpn Open J Respir Med 2023 Vol. 7 No. 8 Article No.e00177
DOI: 10.24557/kokyurinsho.7.e00177
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生体肺移植は,ドナー肺摘出術,ドナー肺のフラッシング,レシピエント移植手術により構成される。健康なドナー2人から右下葉もしくは左下葉を摘出したのち,バックテーブルで冷却した臓器保存液にて,ドナー肺を順行性,逆行性にフラッシングする。レシピエント手術は,extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)下に,右肺摘出,右ドナー肺の移植・再灌流,左肺摘出,左ドナー肺の移植・再灌流の順に行われる。移植手術の吻合は,気管支,肺静脈,肺動脈の順に行われる。本稿では,標準的な生体肺移植における各手術手技を重要なポイントを交えながら説明する。