呼吸臨床

【特集】スペインインフルエンザ流行から100年目を迎えて

企画:藤倉雄二


 古来より,季節性に流行・強い伝染力で急速に集団感染をおこし,急激な発熱,上気道炎症状に加え,時として筋肉痛や関節痛など全身症状を呈する一過性の疾患が知られていた。この疾患はインフルエンザと呼ばれ,多くの歴史的資料に流行の記録が残されている。このインフルエンザ流行の中でとりわけ最大・最悪とされるのが1918年から1920年にみられたパンデミック(スペインインフルエンザ)である。全世界で数千万人,日本でも385,000人が死亡したもと言われ,その臨床像の解析や原因微生物の究明などについて数多くの論文が残されている。

 2018年はスペインインフルエンザ流行から100年にあたる年である。この100年でウイルスの理解も進み,治療,ワクチンに代表される予防法も目覚ましい進歩を遂げた。しかし,現在でもインフルエンザの制御は困難であり,冬季の流行や施設内でのインフルエンザアウトブレイクといった社会上・医療上の問題は解決されていない。むしろ,高病原性鳥インフルエンザや新型インフルエンザ等,通常の季節性インフルエンザ以外にも注視すべきものが多くなりつつある。

 今回の特集では,スペインインフルエンザ流行から100年目を迎えたのを契機に,わが国のインフルエンザ専門家である先生方にお願いし,過去,現在,未来への展望を執筆していただいた。1つの区切りとして,あらためてインフルエンザについての理解を深めたい。


成人の新型インフルエンザ診療ガイドライン:2017年第2版に関して

関 雅文*

*東北医科薬科大学医学部感染症学教室,東北医科薬科大学病院感染症内科・感染制御部(〒981-8558 宮城県仙台市青葉区小松島4-4-1)


The 2nd version of the Japanese guideline of management for new-type influenza in adult patients

Masafumi Seki*

*Division of Infectious Diseases and Infection Control, Tohoku Medical and Pharmaceutical University, Sendai


Keywords:ガイドライン,インフルエンザ,重症肺炎,抗ウイルス薬,感染対策/guideline,influenza,severe pneumonia,antiviral agents,infection control


呼吸臨床 2018年2巻6号 論文No.e00036
Jpn Open J Respir Med 2018 Vol. 2 No. 6 Article No.e00036

DOI: 10.24557/kokyurinsho.2.e00036


掲載日:2018年6月6日


©️Masafumi Seki. 本論文の複製権,翻訳権,上映権,譲渡権,貸与権,公衆送信権(送信可能化権を含む)は弊社に帰属し,それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。




要旨

 インフルエンザは近年,高齢者を中心にその重症化が報告されるようになり,海外からの新型インフルエンザの流入も強く懸念されている。この中で,わが国でも特に重篤な状態に陥ったインフルエンザ患者への対応が急務とされ,2014年に3学会共同でのガイドラインが作成された。2017年に改訂第2版が発刊され,的確な重症度把握と抗インフルエンザ薬・抗菌薬の投与,ワクチンを中心とした予防がより一層重要となることが明記されている。

文献

  1. 厚生労働省. 成人の新型インフルエンザ診療ガイドライン第2版. 2017年11月.
URL: http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000190793.pdf
  2. 日本呼吸器学会医療・介護関連肺炎(NHCAP)診療ガイドライン作成委員会, 編. 医療・介護関連肺炎診療ガイドライン. 東京:日本呼吸器学会, 2011.
  3. 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 肺炎診療ガイドライン2017. 東京:日本呼吸器学会, 2017.
  4. 日本感染症学会. 日本感染症学会提言. 抗インフルエンザ薬の使用適応について(改訂版). 2011年3月.
URL: http://www.kansensho.or.jp/guidelines/110301soiv_teigen.html
  5. ゾフルーザ錠添付文書.